Hoe worden longen getransplanteerd en wie heeft het nodig?

Tegenwoordig is het zo moeilijk om iemand te verrassenorgaantransplantatie, dat velen zelfs vrienden zullen vinden die dit hebben meegemaakt. In extreme gevallen zijn dit de zogenaamde 'vrienden van vrienden'. Ik bedoel, dergelijke operaties zijn zo gewoon geworden dat bijna elk orgaan kan worden getransplanteerd. Het belangrijkste is om de juiste donor te vinden en in de rij te wachten. Het volgende is een kwestie van technologie. Natuurlijk zijn er nu veel mensen met problemen en niet iedereen zal het felbegeerde orgel kunnen krijgen, maar velen doen het. Iemands hart, iemands nier, iemands lever en iemands longen. Het proces van longtransplantatie is erg gecompliceerd en het percentage succesvolle operaties is lager dan we zouden willen. Laten we hierover praten en in het algemeen begrijpen hoe dergelijke bewerkingen worden uitgevoerd.

Longen zijn erg belangrijk voor ons lichaam.

De inhoud

• 1 Wat is longtransplantatie
• 2 Hoe longtransplantaties
• 3 Wie heeft een longtransplantatie nodig?
• 4 Wie mag niet worden getransplanteerd
• 5 Wanneer vond de eerste longtransplantatie plaats?
• 6 Statistieken van longtransplantaties
• 7 Hoeveel kost een longtransplantatie
• 8 Is een longtransplantatie vereist voor patiënten met coronavirus

Wat is longtransplantatie?

Longtransplantatie is een operatie diemaakt het mogelijk iemands nieuwe longen te transplanteren als er iets mis is met zijn longen. Meer wetenschappelijk gesproken, longtransplantatie heeft de volgende definitie.

Longtransplantatie - operatie om de aangetaste longen (ziekte, trauma, afwijking) geheel of gedeeltelijk te vervangen door gezonde van een donor (een andere persoon)

Momenteel alleen zo'n radicaaltussenkomst kan iemands leven beter en langer maken als hij ernstige schade aan dit orgaan heeft. Tegelijkertijd is het erg complex en ze gebruiken het alleen in het meest extreme geval, wanneer er geen andere kans op redding is.

De belangrijkste beperking na dergelijke operaties is dat de patiënt een lange tijd of zelfs de rest van zijn leven heeft, neem immunosuppressiva. Soms moet je actief een masker met een zuurstoffles gebruiken, maar meestal bereikt het dit punt niet en na enige tijd keren de patiënten terug naar een voorwaardelijk normaal leven.

Hoe longtransplantaties

Longtransplantatie is niet veel andersvan elke andere transplantatiechirurgie. Het belangrijkste is dat daarin het hele team soepel en zeer snel heeft gehandeld. Nadat de chirurg de borst heeft geopend, hebben artsen niet veel tijd. Hoe sneller ze alles doen, hoe beter.

Zo zien de longen eruit. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, hebben ze verschillende vormen.

Zeker het is belangrijk om alles zo snel mogelijk te naaienzodat bloedverlies minimaal is. En toch, omdat de operatie nabij het hart wordt uitgevoerd, moet alles heel voorzichtig gebeuren. Hoewel het hart tijdens de operatie stopt, mag het nog steeds niet beschadigd zijn.

Tijdens een longtransplantatie het is belangrijk om alles snel en efficiënt te doen.

Soms veranderen de longen en het hart echter, als ik het zo mag zeggen, volledig. Er is zelfs een speciale operatie. Compatibiliteitsproblemen treden meestal niet op als de organen van dezelfde donor worden genomen.

Zo'n operatie is ingewikkelder en langer, maar soms kunt u een hele reeks problemen oplossen, en niet alleen die die verband houden met longaandoeningen.

Wie heeft een longtransplantatie nodig?

Het is logisch om aan te nemen dat iemand die niet meer geholpen wordt door een andere behandeling een meer ingreep nodig heeft, een transplantatie moet ondergaan.

Tot de belangrijkste indicaties behoren ziekten zoals chronische obstructieve longziekte (COPD) en longemfyseem. Het merendeel van dergelijke gevallen is ongeveer een derde.

Wetenschappers hebben met succes een beschadigde long genezen. Een einde komen aan het donororgaan?

Er zijn andere indicaties voor transplantatie,bijvoorbeeld: idiopathische longfibrose (20,8%); cystische fibrose (15,9%); α1-antitrypsinedeficiëntie (7,1%); primaire pulmonale hypertensie (3,3%). Er zijn ook andere ziekten, maar er zijn er te veel en ze zijn verantwoordelijk voor de rest van de voorschriften voor de operatie.

De beslissing over transplantatie wordt elke keer genomen.een groep artsen op basis van hoeveel de levenskwaliteit van de patiënt is afgenomen (benodigde medicijnen, cilinders, longventilatie). Een voorwaarde is dat alle medische behandelingsopties moeten uitgeput zijn.

Na de operatie ondergaat de patiënt een lange revalidatie, eerst in het ziekenhuis en daarna thuis.

Meestal moet je wachten op je donor zodat iedereenviel correct samen. Soms is de wachttijd langer dan de levensduur van de patiënt. In dit geval kan de wachtrij een beetje bewegen en patiënten die in kritieke toestand verkeren en niet kunnen wachten, zullen eerder organen krijgen.

Wie mag niet worden getransplanteerd

Naast indicaties voor een longtransplantatie is er ookcontra-indicaties. Er zijn er niet veel, maar als dat het geval is, wordt de patiënt hoogstwaarschijnlijk transplantatie geweigerd. Er zijn echter uitzonderingen. Gevallen met uitzonderingen worden relatieve contra-indicaties genoemd. Als het absoluut onmogelijk is om een ​​operatie uit te voeren - absoluut.

Vóór de operatie moet u begrijpen dat de patiënt geen contra-indicaties heeft.

Voor de meeste contra-indicatiesomvatten gevallen waarin de patiënt geen immunosuppressiva kan gebruiken. Wanneer ze ernstiger ziekten kunnen veroorzaken en op zichzelf tot de dood kunnen leiden.

Dergelijke absolute contra-indicaties zijn bijvoorbeeld:

• kwaadaardige tumoren (nu of overgedragen in de afgelopen 5 jaar)
• infectieziekten, voornamelijk hiv / aids, hepatitis B en C
• acute of chronische ziekten van andere organen en systemen van het lichaam (hartfalen, leverfalen, enz.)
  verslaving, alcoholisme, roken
• psychologische aandoeningen waardoor productief contact met een arts niet mogelijk is
• geestesziekte

Met relatieve contra-indicaties is chirurgie mogelijk, maar vaak is het gewoon niet logisch of kan het risico's met zich meebrengen die de gemiddelde waarden voor andere patiënten overschrijden. Deze zijn onder meer:

• ouder dan 65 jaar
• laag fysiek uithoudingsvermogen, onvermogen om eenvoudige fysieke oefeningen uit te voeren
• ernstige afwijkingen van de body mass index
• schade aan de luchtwegen door microben of schimmels die immuun zijn voor medicijnen.

In andere gevallen is een operatie mogelijk, maar toch, elke keer dat een beslissing individueel wordt genomen op basis van de beslissing van de arts of de medische raad.

Dit is Nicky Lauda. Oostenrijkse coureur, drievoudig F1-kampioen, die bijna levend verbrandde in de cockpit van een kapotte Ferrari. Hij had een longtransplantatie op bijna 70-jarige leeftijd. En dit is mogelijk.

Wanneer vond de eerste longtransplantatie plaats?

Behalve ambachtelijke operaties en activiteiten die dat niet doenwerden gedocumenteerd, kan worden gezegd dat de eerste longtransplantatie in 1946 werd uitgevoerd door Vladimir Demikhov. Het resultaat van die operatie was alleen dat de operatie technisch mogelijk is. Het werd uitgevoerd op een hond en de 'patiënt' overleefde het niet omdat het orgaan werd afgewezen.

Vladimir Demikhov. Soms waren zijn methoden eng, maar hij deed veel voor Sovjet- en wereldtransplantologie.

De longen werden op 11 juni 1963 voor het eerst naar een man getransplanteerd. James Hardy van de University of Mississippi heeft dit gedaan. Toegegeven, het resultaat kan ook alleen voorwaardelijk succesvol worden genoemd, aangezien de patiënt stierf na twee en een halve week door nierfalen.

Nog vele jaren mislukten de operaties enpatiënten stierven binnen zeer korte tijd na de operatie. Dit gebeurde tot 1978, totdat de hart-longmachine en sterkere medicijnen verschenen die hielpen tijdens de operatie en de revalidatieperiode.

Goede vraag: waarom heeft iemand lucht nodig en hoe werken longen?

Ondanks het feit dat formeel mensen het overleefden tothiervan wordt de eerste echt succesvolle operatie door Dr. Bruce Reitz van de Stanford University in 1981 beschouwd als een long- en harttransplantatie. Er werd een vrouw van haar gemaakt met een ernstige longziekte.

Statistieken voor longtransplantatiechirurgie

Als onderdeel van de WereldgezondheidsorganisatieEr is een structuur die verantwoordelijk is voor boekhouding en voorwaardelijke regulering van wereldwijde transplantologie. Iemand noemt het de International Society of Transplantation.

Volgens de statistieken van deze samenleving, ongeveer3.000 transplantaties zijn eenvoudig. Dit is niet zo klein als het zou kunnen zijn, maar aanzienlijk minder dan we zouden willen, omdat veel patiënten simpelweg niet op hun beurt wachten.

De longen moeten, net als andere organen, constant worden gecontroleerd.

Er zijn statistieken over het succes van operaties. Volgens haar is de vijfjaarsoverleving meer dan 50 procent. Dit betekent dat meer dan de helft van de mensen die de operatie hebben ondergaan, er langer dan 5 jaar achteraan zit. De mediane overleving is 5,4 jaar.

Mediane overleving - dit is hoeveel de helft van de patiënten leeftna de operatie. Of hoeveel de helft van de patiënten heeft geleefd sinds een dodelijke ziekte. Niet te verwarren met de gemiddelde levensduur, die kan verschillen. Bij het berekenen van de levensduur na een operatie is de berekening van de gemiddelde waarde niet relevant, omdat alles sterk afhankelijk is van de leeftijd van de patiënt.

Hoeveel kost een longtransplantatie

De prijs van een longtransplantatie is niet helemaal correctafzonderlijk tellen. Meestal omvat een operatie een heel complex van behandelingen, dat bestaat uit het voorbereidingsproces, medicijnen, de operatie zelf, revalidatie en andere ongeplande kosten.

Als we specifiek over de operatie zelf praten, dan variëren de kosten sterk van land tot land en gemiddeld ook ongeveer 95.000 dollar.

Is een longtransplantatie vereist voor patiënten met coronavirus?

Coronavirus zelf kan niet tot ziekte leiden,waarvoor een longtransplantatie nodig is. Toegegeven, er is informatie dat het virus, dat ontstekingsprocessen veroorzaakt, tot 20 procent van de longen permanent kan beschadigen. Zelfs als de ziekte asymptomatisch is.

Zo zien de longen van een patiënt met coronavirus eruit.

Nog meer interessante artikelen en nieuws uit de wereld van hoogwaardige technologieën vind je in ons nieuwskanaal Telegram.

Meestal is het zelfs met dergelijke schade niet vereistlongtransplantatie. Maar sommige ontstekingen en ontwikkelde longontsteking kunnen ertoe leiden dat een dergelijke operatie nodig is. Toegegeven, deze kans is erg laag. In ieder geval nog niet. Over het algemeen is er een kans om te overlijden aan de gevolgen van longontsteking en sterven er wereldwijd meer mensen aan dan aan een hartinfarct. Dergelijke sterfgevallen worden niet veroorzaakt door longontsteking zelf, maar door septische shock, die andere organen en systemen aantast.

Wees in ieder geval niet te ontspannen over de kans op ziek worden. Zelfs zonder dergelijke extreme gevallen kunnen de gevolgen nog steeds zeer ernstig zijn. Wees daarom voorzichtig!