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致命的なインフルエンザウイルスのパンデミックが最近燃え上がったらどうなりますか?

スペイン風邪から1世紀が経ちました少なくとも1億人の命を奪った。そして、同様の株が出現するのは時間の問題です。百年前、インフルエンザの季節は最も普通の方法で醸造されていました。春に病気になった人のほとんどはすぐに回復し、死亡率は通常よりも高くありませんでした。新聞は、インフルエンザについてよりも戦争について多くのニュースを書いた。しかし、秋には、すべてが変わりました。これまで知られていなかったウイルスが非常に危険な株であることが判明し、北米とヨーロッパの人口を破壊し、数時間または数日で犠牲者を殺しました。わずか4か月で、今日と呼ばれるスペイン風邪、つまり「スパニアード」が世界中に広がり、最も孤立した社会にまで浸透しました。来春にパンデミックが発生するまでに、5000万から1億人の人々(世界人口の約5%)が死亡しました。

1世紀後、1918年のパンデミックはこんな感じ恐ろしい疫病や、私たちが多かれ少なかれ対処した他の致命的な病気のように、私たちから遠く離れた恐怖。しかし、インフルエンザはまだ私たちにあります-そして、それは毎年250,000から500,000人の命を奪い続けています。毎年、季節風邪のわずかに異なる株が発生しますが、動物のインフルエンザウイルスの品揃えによってはパンデミックが発生する可能性があります。 1918年に加えて、1957年、1968年、1977年、2009年の前世紀にパンデミックが発生しました。

ウイルスが変異する傾向とその自然界に絶えず存在する(野生の水鳥に自然に現れる)専門家は、スペインのインフルエンザと同じ感染性で致命的な株が現れるのは時間の問題だと確信しています。

「フルパンデミックは地震、ハリケーンのようなものですミネソタ大学の感染症研究センターの所長マイケル・オスターホルムは言う。 「1918年のように、このようなイベントがもう2回開催されないと考えるのは愚かです。」

しかし、それが起こるとき、彼は続けます、それは不可能です予測するために:「私たちが知る限り、話をしている間にすべてが今でも始まることができます。」 「スペインの女性」に似た株が再出現し、血が混じった収穫が始まると、それらがどのように発達するかを正確に予測することは不可能です。しかし、合理的な仮定を立てることはできます。

まず、ウイルスの露出は依存します彼を捕まえるのに十分早く彼を捕まえるかどうかは、セントジュードチルドレンズリサーチホスピタルの感染症ユニットのロバートウェブスターは言います。このために設計されたシステムは多数あります。世界保健機関のインフルエンザ監視チームは、世界中の6つの主要な研究所でウイルスの発生を常に監視しています。

「私たちの観察は、おそらく、可能な限り行動しようとしていますが、世界中のすべての鳥や豚を追跡することはできません-それは不可能です」とウェブスターは言います。 「私たちがウイルスを抑えたいなら、私たちは幸運であるはずです。」

現実は、彼は続けて、ウイルスはほとんど必ず抜け出してください。これが発生すると、今日のモビリティのレベルを考えると、数週間で世界中に広がります。ジョージア州立大学の疫学および生物統計学の教授であるヘラルド・チョウェルは、「インフルエンザは、脆弱な集団に入ると急速に発生するウイルスの1つです」と述べています。 「症状が現れるまで、個人はすでに耐えています。」

過去百年にわたって人々の数は惑星は4倍以上に増えており、1918年に比べて感染と死亡が増加する可能性があります。 1918年のインフルエンザの結果として5000万人が死亡した場合、今日では2億人が死亡すると予想されます。 「これは死体のためのたくさんのバッグです-彼らはすぐに終わります。」

歴史が示すように、死亡率はおそらく異なる国の人口の間で不均一に分布します。スペイン風邪は、さまざまな国で非常にさまざまな形で現れています。たとえば、インドではウイルスが人口の8%以上を占めていましたが、デンマークでは1%未満でした。同様に、2009年のH1N1パンデミックの間に、メキシコの死亡率はフランスの死亡率を10倍も上回りました。

専門家は、これらの違いが影響を受けることを示唆しています。インフルエンザの同様の株に対する人口の予備的な影響や特定の民族グループの遺伝的脆弱性など、さまざまな要因(たとえば、ニュージーランドのマオリ人は、世界中の平均的な人々よりも1918年のインフルエンザにかかって7倍頻繁に死亡しました)。

などの貧困関連要因Chowellによると、衛生、基本的な医療サービス、および全体的な医療も、インフルエンザウイルスの発生を制御する上で重要な役割を果たしています。 「2009年、メキシコでは、多くの人々が非常に、非常に病気になり、しばしば遅すぎる場合にのみ入院しました」と彼は言います。これらの犠牲者の多くは経済的な決定に駆り立てられました。医者に行くことは仕事を1日失うことを意味し、その日のためにお金を払うことを意味しました。 「これはすべてのメキシコ人に当てはまるとは言いませんが、人口の最も脆弱な部分に確かに当てはまります」とチョウェルは言います。

パンデミックが米国または他の場所に影響を与える場合、社会化された医療、同様の社会経済的パターンが無保険の市民に適用されます。厳しい医療費を回避するために、健康保険に加入していない人は、病院への訪問を最後の瞬間まで延期する可能性があります。 「すでに他の感染症や医療へのアクセスでこれを見ています。」

ワクチンは最高のパンデミックですデンマークのロスキレ大学の感染症の疫学者であるローン・シモンセ​​ンは言う。しかし、これには、ウイルスの識別、ワクチンの作成、そして世界中への配布が必要です-言うよりも簡単です。 1940年代まで利用できなかったインフルエンザワクチンは、今日非常に迅速に製造されていますが、まだ数か月かかります。そして、そのようなワクチンの作成に成功したとしても、すべての人に十分な用量を作成することは不可能です、とOsterholmは言います。 「世界中で6〜9か月で、ワクチンを利用できるのは人口の1〜2%だけです」と彼は言います。別の制限は、現代のインフルエンザワクチンはせいぜい60%しか効果がないということです。

同様に、薬はありますがインフルエンザと闘うために、パンデミックが発生した場合に株を備蓄しません。 「今日、世界で最も裕福な国である米国に対しても十分な抗ウイルス薬がありません」とチョウェルは言います。 「インド、中国、メキシコに何を期待できますか?」

さらに、利用可能な薬物も少ないウェブスターは、「世界は季節性インフルエンザをかなり些細な病気として扱っている」ため、他の病気に対する同等の治療よりも効果的です。 「HIVのような深刻なアウトブレイクが発生した場合にのみ、科学界はこの病気により注意を払うようになります。」

これらの現実を考えると、病院は非常にいっぱいになりますOsterholm氏は言う。医薬品とワクチンはすぐに終了します。 「今年の季節性インフルエンザで、すでに米国の医療システムに衝撃を与えています。特に困難な年でもありませんでした」と彼は言います。 「これは、症例数の大幅な増加に対応する能力がいかに限られているかを示しています。」

1918年のように、感染が増加し、死亡率、世界中の都市が停止する可能性があります。企業と学校は閉鎖されます。公共交通機関は機能しなくなります。電気が遮断されます。死体は路上で蓄積し始めます。糖尿病、心血管疾患、免疫抑制状態、その他の重大な問題を抱える何百万人もの人々の生活をサポートする重要な医薬品だけでなく、食物も非常に不足しています。

「パンデミックが違反につながる場合医薬品の生産と輸送の連鎖については、最短時間で人々の死が見られるでしょう」とOsterholmは言います。 「1918年型のパンデミックによる累積的な被害は非常に劇的なものになる可能性があります。」

ウイルスが自分自身を吐いた後でもそれ自体、その出現の結果は世界のさまざまな部分で長い間与えられます。 1918年のウイルスは「後でまた恐ろしい」とサイモンセンは言う。殺された人の95%は、インフルエンザの場合のように、若くも老齢でもない。このウイルスは労働力の一部を破壊し、家族に深刻な影響を与え、多くの子供を孤児にしました。

ほぼ確実に、科学者はこれについて2005年、スペインのインフルエンザウイルスが、アラスカの村でブレビグミッション中に採取されたサンプルから再構築され、80人の住民のうち72人が1週間以内にこの病気で死亡しました。 1人の犠牲者の身体は永久に永久凍土に保存されており、微生物学者がウイルス遺伝子をまだ含んでいる肺を回復することができました。

を使用した動物実験復元されたウイルスは、1918年の株が非常によく増殖したことを示しました。それは自然な免疫反応、サイトカインストームを引き起こし、身体は過負荷モードになり、侵入を防ぐように設計された化学物質を生成します。サイトカイン自体は毒性があり、インフルエンザの痛みやmal怠感の原因となります。また、サイトカインの多くは体に負担をかけ、一般的なシステム障害を引き起こす可能性があります。

大人は免疫力が強いため科学者たちは、子供や高齢者よりも、インフルエンザに対する強い反応が致命的である可能性があると考えています。 「最終的に、ウイルスがそれほど病原性である理由を理解しました」とWebster氏は言います。 「体は本質的に自殺した。」

スペイン風邪後の数十年で科学者は、サイトカインの嵐の緩和に役立つさまざまな免疫調節療法を開発しました。しかし、この治療法は理想とは言い難く、どこでも利用できるわけではありません。 「今日、私たちは1918年よりもサイトカインストームに対処していません」とOsterholmは言います。 「あなたのために呼吸して血を追いかけることができるいくつかの機械がありますが、全体的に結果は非常に厳しいです。」

そしてそれは、1918年のように、私たちは、おそらく、若者や中年の人々の間で大きな命の損失を経験するでしょう。そして、今日の平均余命は一世紀前よりも数十年長いため、彼らの死は経済と社会にとってはるかに重要なものになるでしょう。

ただし、悪いニュースの中には、救いのチャンス:普遍的なインフルエンザワクチン。この長年の夢にかなりのリソースが割り当てられており、画期的なワクチンを開発する努力が勢いを増しています。しかし、次のパンデミックを防ぐために、時間通りに到着するかどうかを確認して待つしかありません。

「研究は進行中です。 この架空のホットウイルスが出現する前に、普遍的なワクチンを入手し、十分な準備ができることを願っています」とWebster氏は言います。 「しかし、現時点では何もありません。」

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