パンデミックが始まって以来、世界中の医師がセルフメディケーションは固く禁じられています。しかし、ほんの数人だけがそれらを聞いていると言う価値がありますか？多くの場合、人々は病気がひどい場合にのみ医療援助を求めます。そうでない場合は、医師の処方箋なしで抗生物質などの薬を服用します。したがって、公衆衛生の専門家は、パンデミック中の抗生物質の誤用と乱用が、別の進行中の危機、つまりこれらの薬剤に耐性のある病原体の出現を悪化させる可能性があることを懸念しています。ご存知のように、時間の経過とともにバクテリアは進化し、治療に抗生物質を使用する人が増えるほど、それぞれの発生は速くなります。抗生物質耐性菌は現在、毎年約750,000人を殺しています。 2050年までに、この数は1,000万に増加する可能性があります。しかし、パンデミックの結果、状況はさらに悪化する可能性があります。抗生物質が存在しなかった前世紀の初めに、薬を戻すことができます。
危険なスーパーバグは人類へのもう一つの深刻な脅威です
コロナウイルスと一緒に抗生物質を服用してはいけない理由
パンデミックの最初の数ヶ月で、咳、発熱、息切れなどのCOVID-19の症状が現れ、同時に、医師は胸部X線で細菌性肺炎に似た肺炎を検出し始め、多くの患者に抗生物質が処方されました。たとえば米国では、2020年2月から7月の間に入院した患者の半数以上が入院後48時間以内に少なくとも1つの抗生物質を投与されました。
スーパーバグは抗生物質に耐性があります
「私たちの多くはおそらくたくさん処方しました抗生物質の量。私たちが何を扱っているのかを明確に理解することなく、私たちは当時できる限りのことをしました」とメリーランド大学医療センターの感染症医師であるジャクリーン・ボークは言います。
さらに、最後の瞬間まで多くの医師患者に抗生物質を処方します。オミクロン株の出現によってのみ状況は変化し、医師はこれらの薬の使用に対して警告を発し始めました。しかし、コロナウイルスに抗生物質を処方することは理にかなっていますか？事実、それらはバクテリアだけを破壊し、ウイルスは破壊しません。 SARS-CoV-2はウイルスであることが知られています。このことから、抗生物質を服用することは一般的に無意味であると結論付けることができます。しかし実際には、すべてがそれほど明確であるとは限りません。
COVID-19を背景に、真菌または細菌感染が発生します。確かに、それは患者の20％未満で発症します。しかし、専門家によると、この病気に耐えられない、つまり呼吸管とカテーテルを備えた病院にいる人々には、抗生物質が必要です。重症の経過は、敗血症につながる細菌感染を伴うことがよくあります。言い換えれば、抗生物質は、本当に必要なときに、医師が個別に処方する必要があります。
抗生物質はコロナウイルスの治療に処方されることがよくあります
抗菌剤耐性がどのように発生するか
スーパーバグは人間よりずっと前に現れました医学で抗生物質を使い始めました。自然界では、それらの発生の原因はバクテリアと菌類の「闘争」です。多くの場合、後者は、リソースを共有しないように、バクテリアの成長を抑制したり、バクテリアを殺そうとしたりします。これらの目的のために、彼らは抗生物質を使用します。私は最近、ハリネズミの皮膚の真菌が数百年前に細菌に対する抗生物質を分泌し始めたことを報告しました。
バクテリアは生存のための戦いで進化しますそして最終的にこれらの物質に耐性を持つようになります。つまり、抗生物質を不活性化する酵素を生成し始め、細菌細胞から薬剤を取り除きます。それらはまた、抗生物質の細胞への浸透を制限することができます。
時々バクテリアは抗生物質に対する保護を発達させます、薬の本来の標的でさえなかった人たち。それらは、遺伝子の水平伝播と呼ばれるプロセスを通じて、周囲の耐性菌から適切な遺伝子を獲得します。
真菌は、自然に発生する抗生物質耐性菌の原因です。
しかし、耐性菌が非常に長い間人間の介入なしに発生し、最初は体内の細菌集団のごく一部を構成していました。しかし、医学における抗生物質の使用の開始とともに、それらの数は増加し始めました。そして、それは進化だけではありません。この薬は感受性菌を破壊し、それによって競争を排除し、耐性菌が急速に増殖することを可能にします。スーパーバグの発生に特に大きな貢献をしているのは、抗生物質の不適切な投与です。
たとえば、薬は有用なものを破壊する可能性があります私たちの体のバクテリアは、多くの抗生物質に耐性のあるバクテリアの出現に貢献しています。ほとんどのスーパーバグは病院に蔓延しています。また、汚染された水、食品、直接接触などを通じて人体に侵入する可能性もあります。私たちは最近、スーパーバグの発生がマイクロプラスチックをどのように刺激するかについて話しました。
最近、ますます多くの人々がスーパーバグのキャリア、および現代の抗生物質はますます効果が低下しています。これは、最近まで人々が容易に対処することができた、重度で長期にわたる病気の経過を意味する可能性があります。
多くの国で、パンデミックの際に抗生物質の使用が劇的に増加しました
COVID-19が薬剤耐性感染症を悪化させる可能性がある方法
2020年末に実施された最近のWHO調査では今年、調査した56か国のうち35か国が、パンデミック時に抗生物質の処方を増やしました。ある国では、医師はCOVID-19のほぼすべての症例に抗生物質を処方しました。これらの薬による管理されていないセルフメディケーションが報告されている国もあります。
通常、医師は処方しますCOVID-19、アジスロマイシン、ドキシサイクリン、フルオロキノロン、セファロスポリン、カルバペネムなどの抗生物質で入院した患者。多くの場合COVID-19の軽度の症状を伴う外来患者にも、アジスロマイシンとドキシサイクリンが投与されます。
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いくつかの研究に注意する必要がありますアジスロマイシンとドキシサイクリンは抗ウイルス性と抗炎症性を持っているため、それらの有効性を示しました。最近の研究では、これらの薬はCOVID-19には効果がないことが示唆されていますが。
これまでのところ、抗生物質に耐性のある細菌の数は世界中で増加しています。しかし、現時点ではこの問題にほとんど注意が払われていないことに留意する必要があります。事実、2015年にWHOによって開始された抗菌薬耐性と使用のための世界的な監視システムは、人員削減のために苦しんでいます。したがって、抗生物質の使用はすでに被害を引き起こしている可能性があり、それはパンデミックの終了後すぐに現れます。
