Generelt. Forskning. Teknologi

Hvordan transplanteres lungerne, og hvem har brug for det?

I dag er det så svært at overraske nogenorgantransplantation, at mange endda vil finde venner, der har gennemgået dette. I ekstreme tilfælde vil dette være de såkaldte "venner af venner". Jeg mener, sådanne operationer er blevet så almindelige, at næsten ethvert organ kan transplanteres. Det vigtigste er at finde den rigtige donor og vente i kø. Dernæst er et spørgsmål om teknologi. Der er selvfølgelig mange mennesker med problemer nu, og ikke alle vil være i stand til at få det eftertragtede orgel, men mange gør det. Nogen hjerte, nogens nyre, nogens lever og nogens lunger. Processen med lungetransplantation er meget kompliceret, og procentdelen af ​​succesrige operationer er lavere, end vi ønsker. Lad os tale om dette og forstå generelt, hvordan sådanne operationer udføres.

Lunger er meget vigtige for vores krop.

Indholdet

  • 1 Hvad er lungetransplantation
  • 2 Hvordan lungetransplantationer
  • 3 Hvem har brug for lungetransplantationskirurgi
  • 4 Hvem bør ikke transplanteres
  • 5 Hvornår fandt den første lungetransplantationsoperation sted?
  • 6 Statistik over lungetransplantationsoperationer
  • 7 Hvor meget koster en lungetransplantation
  • 8 Er en lungetransplantation påkrævet til patienter med coronavirus

Hvad er lungetransplantation?

Lungetransplantation er en operation dergør det muligt at transplantere en persons nye lunger, hvis der er noget galt med hans lunger. Når vi taler mere videnskabeligt, har lungetransplantation følgende definition.

Lungetransplantation - operation til fuldstændigt eller delvist at erstatte de berørte lunger (sygdom, traumer, afvigelse) med sunde, der er taget fra en donor (en anden person)

I øjeblikket er det kun en sådan radikalindgreb kan gøre en persons liv bedre og længere, hvis han har alvorlig skade på dette organ. På samme tid er det meget komplekst, og de tager det kun i det mest ekstreme tilfælde, når der ikke er andre chancer for frelse.

Den største begrænsning efter sådanne operationer er, at patienten har lang tid eller endda resten af ​​sit liv, tage immunsuppressive lægemidler. Nogle gange skal du aktivt bruge en maske med en iltcylinder, men normalt når den ikke dette punkt, og efter nogen tid vender patienterne tilbage til et betinget normalt liv.

Hvordan lungetransplantationer

Lungetransplantation er ikke meget forskelligfra enhver anden transplantationskirurgi. Det vigtigste er, at i det hele holdet handlede glat og meget hurtigt. Efter at brystet er åbnet af kirurgen, har lægerne ikke meget tid. Jo hurtigere de gør alt, jo bedre.

Sådan ser lungerne ud. I modsætning til hvad man tror, ​​er de af forskellige former.

især det er vigtigt at sy alt sammen så hurtigt som muligtså blodtab er minimalt. Og alligevel, da operationen udføres nær hjertet, skal alt gøres meget omhyggeligt. Selvom hjertet stopper under operationen, må det stadig ikke beskadiges.

Under lungetransplantationskirurgi det er vigtigt at gøre alt hurtigt og effektivt.

Imidlertid ændrer lungerne og hjertet nogle gange, hvis jeg måske kan sige det, omfattende. Der er endda en særlig operation. Kompatibilitetsproblemer forekommer normalt ikke, hvis organerne tages fra den samme donor.

En sådan operation er mere kompliceret og længere, men nogle gange giver den dig mulighed for at løse en lang række problemer og ikke kun dem, der er forbundet med lungesygdomme.

Hvem har brug for en lungetransplantation?

Det er logisk at antage, at en transplantationsoperation er nødvendig for en person, der ikke længere får hjælp af en anden behandling og har brug for mere alvorlig indgriben.

Blandt de vigtigste indikationer er sygdomme, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) og lungeemfysem. Størstedelen af ​​sådanne sager er omkring en tredjedel.

Forskere har med held kureret en beskadiget lunge. Donororganmangel vil ende?

Der er andre indikationer for transplantation,for eksempel: idiopatisk lungefibrose (20,8%); cystisk fibrose (15,9%); a1-antitrypsinmangel (7,1%); primær pulmonal hypertension (3,3%). Der er også andre sygdomme, men der er for mange af dem, og de står for resten af ​​receptene til operationen.

Beslutningen om transplantation træffes hver gang.en gruppe læger på grundlag af, hvor meget patientens livskvalitet er faldet (nødvendige lægemidler, cylindre, ventilation) En forudsætning er det alle medicinske behandlingsmuligheder skal udtømmes.

Efter operationen gennemgår patienten en lang rehabilitering, først på hospitalet og derefter hjemme.

Normalt skal du vente på din donor, så allefaldt korrekt. Undertiden overskrider ventetiden patientens levetid. I dette tilfælde kan køen bevæge sig lidt, og patienter, der er i kritisk tilstand og ikke kan vente, modtager organer tidligere.

Hvem bør ikke transplanteres

Ud over indikationer for en lungetransplantation findes der ogsåkontraindikationer. Der er ikke mange af dem, men hvis de er, vil patienten sandsynligvis blive afvist transplantation. Der er dog undtagelser. Tilfælde med undtagelser kaldes relative kontraindikationer. Når det bestemt er umuligt at udføre en operation - absolut.

Før operationen skal du forstå, at patienten ikke har kontraindikationer.

Til absolutte kontraindikationer oftestinkluderer tilfælde, hvor patienten ikke kan tage immunsuppressive lægemidler. Når de kan forårsage mere alvorlige sygdomme og i sig selv føre til død.

For eksempel inkluderer sådanne absolutte kontraindikationer:

  • ondartede tumorer (nu eller overført i løbet af de sidste 5 år)
  • infektionssygdomme, primært HIV / AIDS, hepatitis B og C
  • akutte eller kroniske sygdomme i andre organer og systemer i kroppen (hjertesvigt, leversvigt osv.)
    afhængighed, alkoholisme, rygning
  • psykologiske tilstande, der ikke tillader at opnå produktiv kontakt med en læge
  • psykisk sygdom

Med relative kontraindikationer er kirurgi muligt, men ofte er det simpelthen ikke fornuftigt, eller det kan medføre risici, der overstiger gennemsnitlige værdier for andre patienter. Disse inkluderer:

  • over 65 år gammel
  • lav fysisk udholdenhed, manglende evne til at udføre enkle fysiske øvelser
  • alvorlige abnormiteter i kropsmasseindekset
  • skade på luftvejene af mikrober eller svampe, der er immun mod medicin.

I andre tilfælde er kirurgi mulig, men alligevel, hver gang der træffes en beslutning individuelt baseret på lægenes eller lægestyrelsens beslutning.

Dette er Nicky Lauda. Den østrigske racerbilchauffør, tre gange F1-mester, der næsten brændte levende i cockpiten på en ødelagt Ferrari. Han havde en lungetransplantation i næsten 70 år gammel. Og det er muligt.

Hvornår fandt den første lungetransplantationsoperation sted?

Bortset fra håndværksmæssige operationer og dem, der ikke gør detblev dokumenteret, kan det siges, at den første lungetransplantationsoperation blev udført i 1946 af Vladimir Demikhov. Resultatet af denne operation var kun, at operationen er teknisk mulig. Det blev udført på en hund, og "patienten" overlevede ikke på grund af at organet blev afvist.

Vladimir Demikhov. Undertiden var hans metoder uhyggelige, men han gjorde meget for sovjetisk og verdens transplantation.

Lungerne blev transplanteret til en mand for første gang den 11. juni 1963. James Hardy fra University of Mississippi gjorde dette. Sandt nok, resultatet kan også kaldes kun betinget vellykket, da patienten døde efter to og en halv uge på grund af nyresvigt.

I mange flere år mislykkedes operationerne ogsåpatienter døde inden for meget kort tid efter operationen. Dette skete indtil 1978, indtil hjertelungemaskinen og stærkere stoffer dukkede op, der hjalp under operationen og rehabiliteringsperioden.

Godt spørgsmål: Hvorfor har en person brug for luft, og hvordan fungerer lungerne?

På trods af at folk formelt overlevede indtilheraf betragtes den første virkelig succesrige operation som en lunge- og hjertetransplantation af Dr. Bruce Reitz fra Stanford University i 1981. Hun blev gjort til en kvinde med en alvorlig lungesygdom.

Statistik over lungetransplantationskirurgi

Som en del af VerdenssundhedsorganisationenDer er en struktur, der er ansvarlig for regnskabsføring og betinget regulering af global transplantologi. Nogen kalder det International Society of Transplantation.

I henhold til statistikkerne i dette samfund er ca.3.000 transplantationsoperationer er lette. Dette er ikke så lille, som det kunne være, men betydeligt mindre, end vi gerne vil, fordi mange patienter simpelthen ikke venter på deres tur.

Lungerne skal, som andre organer, konstant overvåges.

Der er statistik om operationernes succes. Ifølge hende er fem års overlevelse mere end 50 procent. Det betyder, at mere end halvdelen af ​​de mennesker, der har haft operationen, lever efter den i mere end 5 år. Den median overlevelse er 5,4 år.

Median overlevelse - Sådan lever halvdelen af ​​patienterneefter operation. Eller hvor mange halvdelen af ​​patienterne har boet siden en dødelig sygdom. Ikke at forveksle med den gennemsnitlige levetid, som kan variere. Ved beregning af levetiden efter operationen er beregningen af ​​gennemsnitsværdien ikke relevant, da alt afhænger meget af patientens alder.

Hvor meget koster en lungetransplantation

Prisen på en lungetransplantation er ikke helt korrekttæl hver for sig. Normalt involverer en operation et helt kompleks af behandling, der består af den forberedende proces, medicin, selve operationen, rehabilitering og andre ikke-planlagte udgifter.

Hvis vi specifikt taler om selve operationen, varierer dens omkostninger meget fra land til land og er i gennemsnit omkring 95.000 dollars.

Er der behov for en lungetransplantation til patienter med coronavirus?

Coronavirus i sig selv kan ikke føre til sygdom,kræver en lungetransplantation. Det er sandt, at der er information om, at virussen, der forårsager inflammatoriske processer, permanent kan skade op til 20 procent af lungerne. Selv hvis sygdommen er asymptomatisk.

Sådan ser lungerne på en patient med coronavirus ud.

Du finder endnu mere interessante artikler og nyheder fra verden af ​​højteknologier i vores nyhedskanal Telegram.

Normalt, selv med en sådan skade, er det ikke påkrævet.lungetransplantation. Men nogle betændelser og udviklet lungebetændelse kan føre til behovet for en sådan operation. Det er sandt, at denne sandsynlighed er meget lav. I det mindste endnu ikke. Generelt er der en chance for at dø af virkningerne af lungebetændelse, og flere mennesker dør af dem i verden end af hjerteinfarkt. Sådanne dødsfald skyldes ikke selve lungebetændelse, men af ​​septisk chok, der påvirker andre organer og systemer.

Under alle omstændigheder skal du ikke være for afslappet med hensyn til sandsynligheden for at blive syg. Selv uden sådanne ekstreme tilfælde kan konsekvenserne stadig være meget alvorlige. Derfor skal du bare passe på!